Постановление от 14.08.2009 г № 11

О мерах по стабилизации заболеваемости сальмонеллезами в Омской области

Проанализировав состояние заболеваемости сальмонеллезами в Омской области, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области отмечает, что эпидемическая ситуация по названной инфекции оценивается как неблагополучная.
За 6 месяцев 2009 года по сравнению с аналогичным периодом 2008 года зарегистрирован рост заболеваемости населения сальмонеллезами в 1,6 раза (показатель заболеваемости составил 15,41 против 9,43 на 100 тыс. населения).
На территории города Омска показатель заболеваемости сальмонеллезами за 6 месяцев текущего года составил 22,37 на 100 тыс. населения, превысив в 1,9 раза аналогичный показатель 2008 года (11,72).
В возрастной структуре заболеваемости сальмонеллезами наибольший удельный вес приходится на детей в возрасте до 14 лет как по Омской области, так и по городу Омску.
В ряде районов области показатель заболеваемости сальмонеллезами превысил показатель заболеваемости по сельским районам от 2,4 до 1,2 раза.
В лечебно-профилактических учреждениях не уделяется должного внимания сбору эпидемиологического анамнеза у больных с клиникой острого кишечного заболевания.
Не организован мониторинг за циркуляцией возбудителей сальмонеллеза у людей в лечебно-профилактических учреждениях области.
В целях стабилизации уровня заболеваемости сальмонеллезами и в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ, ст. 11, ст. 29 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650) и санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.1117-02 "Профилактика острых кишечных инфекций", п. 4.3.3 (утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ 22.03.2002 N 13, зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ 08.05.2002, регистрационный номер 3418), СП 3.1.1.2137-06 "Профилактика брюшного тифа и паратифов", п. 4.3.4 (утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ 16.11.2006 N 31, зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ 22.12.2006, регистрационный номер 8660), СП 3.1./3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", п. 12.2 (утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ 09.06.2003 N 129, зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ 18.06.2003, регистрационный номер 4716), постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных районов:
1.1.Ежегодно, начиная с 4 квартала 2009 года заслушивать вопрос о мерах по профилактике сальмонеллеза на заседаниях районных санитарно-противоэпидемических комиссий.
2.Рекомендовать Министерству здравоохранения Омской области:
2.1.Совместно с Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области в срок до 01.10.2009 провести проверки и анализ клинической и лабораторной диагностики сальмонеллезов в лечебно-профилактических учреждениях сельских районов, бюджетных учреждениях здравоохранения Омской области, муниципальных лечебно-профилактических учреждениях города Омска и в ведомственных лечебно-профилактических учреждениях.
2.2.Представлять в ежемесячном режиме с 01.10.2009 в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области данные о результатах лабораторных исследований материала от людей на сальмонеллез и проб из объектов внешней среды (смывы на сальмонеллы), выполненные по программе производственного контроля, с обязательным указанием серогруппы возбудителя, его антибиотикограммы, фаголизабельности, термоустойчивости в разрезе лечебно-профилактических учреждений сельских районов и бюджетных учреждений здравоохранения Омской области в срок до 10 числа, следующего за отчетным месяцем, в соответствии с приложениями 1, 2.
3.Рекомендовать департаменту здравоохранения Администрации города Омска:
3.1.Представлять в ежемесячном режиме с 01.10.2009 в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области данные о результатах лабораторных исследований материала от людей на сальмонеллез и проб из объектов внешней среды (смывы на сальмонеллы), выполненные по программе производственного контроля, с обязательным указанием серогруппы возбудителя, его антибиотикограммы, фаголизабельности, термоустойчивости в разрезе лечебно-профилактических учреждений города Омска и ведомственных лечебно-профилактических учреждений в срок до 10 числа, следующего за отчетным месяцем, в соответствии с приложениями 3, 4.
4.Рекомендовать главным врачам лечебно-профилактических учреждений независимо от организационно-правовой формы:
4.1.Обеспечить сбор эпидемиологического анамнеза у больных с клиническими симптомами сальмонеллеза (информация должна отражать сведения о подозрительных в качестве факторов передачи возбудителей инфекции пищевых продуктах и воды, употреблявшихся заболевшим в течение последних 3 дней до возникновения болезни).
4.2.Обеспечить полноту, достоверность и своевременность учета заболеваний сальмонеллезами, а также оперативное и полное сообщение о них в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области".
4.3.Обеспечить исследование крови на гемокультуру у лиц с лихорадочным состоянием невыясненного происхождения, наблюдающихся в течение 5 дней и более.
4.4.Обеспечить доставку выделенных культур сальмонелл от людей, из внешней среды (в рамках производственного контроля) на подтверждение в бактериологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области".
5.Рекомендовать Главному управлению ветеринарии Омской области:
5.1.Представить в срок до 15.09.2009 в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области данные о циркуляции возбудителей сальмонеллезной инфекции с обязательным указанием серогруппы возбудителя на территории Омской области за период с 01.01.2004 по 01.04.2009 в соответствии с приложением 5.
5.2.Обеспечить в ежемесячном режиме с 01.10.2009 представление в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области данных о результатах лабораторных исследований материала от животных на сальмонеллез и проб из объектов внешней среды на сальмонеллы с обязательным указанием серогруппы возбудителя в срок до 10 числа, следующего за отчетным месяцем, в соответствии с приложением 5.
6.ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области":
6.1.Представить в срок до 15.09.2009 в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области:
6.1.1.Данные о результатах лабораторных исследований клинического материала от людей на сальмонеллез и проб из объектов внешней среды на сальмонеллы с обязательным указанием серогруппы возбудителя, его антибиотикограммы, фаголизабельности, термоустойчивости за период с 01.01.2004 по 01.08.2009 в соответствии с приложениями 6 (таблица 1, 2), 7.
6.1.2.Ретроспективный анализ заболеваемости сальмонеллезами на территории Омской области за период с 2004 по 2008 годы (оценка уровня заболеваемости, анализ этиологической структуры, анализ по формам заболевания, анализ многолетней динамики заболеваемости, анализ внутригодовой динамики заболеваемости, анализ заболеваемости по факторам риска (территории, территориальным микроучасткам, полу, возрасту, профессии, организованности, характеру питания и т.д.).
6.2.Обеспечить предоставление в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области в ежемесячном режиме с 01.09.2009 в срок до 10 числа, следующего за отчетным месяцем:
6.2.1.Данных о результатах лабораторных исследований клинического материала от людей на сальмонеллез и проб из объектов внешней среды на сальмонеллы с обязательным указанием серогруппы возбудителя, его антибиотикограммы, фаголизабельности, термоустойчивости в соответствии с приложениями 6 (таблица 1, 2), 7.
6.2.2.Карт эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания (сальмонеллез), форма N 357/у.
6.2.3.Разработки карт эпидемиологического обследования очагов по сальмонеллезам на бумажном и электронном носителе (приложение 8 прилагается отдельным файлом).
6.3.В случаях выделения сальмонелл из объектов внешней среды, продукции протокол испытаний незамедлительно представлять в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области по средствам факсимильной связи (телефон-факс: 326212, 326005).
6.4.Обеспечить полноту и качество эпидемиологического расследования при работе в очагах сальмонеллезной инфекции.
6.5.Обеспечить прием культур сальмонелл от людей, из внешней среды (в рамках производственного контроля) из бактериологических лабораторий лечебно-профилактических учреждений Омской области.
6.6.Совместно с Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области, Министерством здравоохранения Омской области в срок до 15.09.2009 провести проверки и анализ клинической и лабораторной диагностики сальмонеллезов в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях сельских районов и города Омска, бюджетных учреждениях здравоохранения Омской области, в ведомственных лечебно-профилактических учреждениях.
6.7.Совместно с Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области в срок до 01.10.2009 организовать взаимодействие с референс-центром по мониторингу за сальмонеллезами.
7.Директору ООО "Центр независимых экспертиз":
7.1.Обеспечить представление в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области в ежемесячном режиме с 01.10.2009 данных о результатах лабораторных исследований клинического материала от людей и проб из объектов внешней среды с обязательным указанием серогруппы возбудителя, его антибиотикограммы, фаголизабельности, термоустойчивости сальмонелл в срок до 10 числа, следующего за отчетным месяцем, (приложения 6 (таблица 2), 7).
7.2.В случаях выделения сальмонелл из объектов внешней среды, продукции в рамках производственного контроля информацию (протокол испытаний) незамедлительно представлять в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области по средствам факсимильной связи (телефон-факс: 326212, 326005).
8.Руководителям хозяйств и предприятий промышленного птицеводства и животноводства:
8.1.Обеспечить строгое выполнение программы производственного контроля.
8.2.В случаях выделения сальмонелл из объектов внешней среды, продукции в рамках производственного контроля информацию (протокол испытаний) незамедлительно представлять в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области по средствам факсимильной связи (телефон-факс: 326212, 326005).
9.Просить начальника Управления внутренних дел по Омской области:
9.1.Принять меры по прекращению незаконной торговли гражданами молока, молочных продуктов, яйца, мяса птицы, мяса крупного рогатого скота на территории Омской области.
10.Начальнику отдела санитарного надзора, социально-гигиенического мониторинга, эпидемиологического надзора, начальникам территориальных отделов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области:
10.1.Обеспечить контроль за проведением плановых мероприятий по надзору в отношении объектов пищевой промышленности, предприятий общественного питания, детских образовательных, социальных и оздоровительных учреждений, требовать от юридических лиц наличие и выполнение программы производственного контроля.
10.2.Обеспечить проведение мониторинга за циркуляцией возбудителей сальмонеллеза на территории Омской области срок с 01.09.2009 в ежемесячном режиме.
10.3.Обеспечить контроль за полнотой и качеством проведения эпидемиологического обследования очагов сальмонеллезной инфекции.
10.4.Организовать в срок до 01.10.2009 взаимодействие с референс-центром по мониторингу за сальмонеллезами.
10.5.Информировать глав муниципальных районов, глав административных округов и население об эпидемиологической ситуации по заболеваемости сальмонеллезами.
11.Начальникам территориальных отделов представлять информацию о ходе выполнения Постановления в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области ежемесячно до 5 числа, следующего за отчетным месяцем, при сдаче годового отчета.
12.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области П.А. Ускова.
Главный государственный
санитарный врач по Омской области
А.С.Крига