Постановление от 06.11.2008 г № 16
Об усилении мероприятий по борьбе с бешенством в Омской области
По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека организационные и профилактические мероприятия по борьбе с бешенством в Российской Федерации осуществляются в недостаточном объеме и не позволяют добиться снижения заболеваемости животных и людей.
В 2007 году число выявленных заболеваний бешенством среди животных возросло по сравнению с 2006 годом в 2,4 раза и составило 5503 случая. Увеличилось количество выявленных эпизоотических очагов и, прежде всего, на территории субъектов Центрального, Приволжского и Южного федеральных округов Российской Федерации.
За последние три года в Российской Федерации зарегистрировано 28 случаев смерти людей от бешенства, за 7 месяцев текущего года - 8 случаев в Воронежской, Челябинской, Тверской, Московской, Орловской областях и городе Москве. В связи с низким уровнем информационно-разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики бешенства более половины заболевших и умерших от этой инфекции не обращались за медицинской помощью или обращались в поздние сроки, когда начатое лечение не достигало эффекта.
На территории Омской области сохраняется неблагополучная эпизоотическая обстановка по бешенству. В 2007 г. зарегистрировано 103 эпизоотических очага в 22 районах области (в 2006 г. - 35 очагов в 16 районах). В текущем году зарегистрирован 21 очаг лабораторно подтвержденного бешенства в 10 районах области - Большереченский (9 очагов), Муромцевский (3), Саргатский (2), Большеуковский, Тюкалинский, Нижнеомский, Знаменский, Колосовский, Называевский и Таврический районы по одному очагу.
Более половины случаев бешенства приходится на диких плотоядных животных, причем превалирует бешенство лисиц, которые являются главным резервуаром и распространителем рабической инфекции в области.
Активизация природных очагов способствует вовлечению в эпизоотический процесс домашних и сельскохозяйственных животных (около 30% от общего числа зарегистрированных случаев), что, в свою очередь, создает реальную угрозу возникновения заболеваний людей гидрофобией. Одной из причин возникновения инфекции у домашних и сельскохозяйственных животных является проникновение больных лис в населенные пункты, на животноводческие фермы.
Вовлечение в эпизоотический процесс синантропных грызунов способствует усугублению эпизоотической ситуации в связи с распространением инфекции в многочисленной популяции данного вида животных. В мае 2007 года в р.п. Муромцево пострадал ребенок от укуса крысы, больной бешенством.
Число лиц, получивших повреждения от животных и обратившихся за антирабической помощью, практически не снижается. В 2007 году показатель обращений с укусами от животных возрос на 13% и составил 303,5 на 100 тысяч населения, или 6174 человек.
В структуре обращаемости доля травм, полученных от животных, принадлежащих частным владельцам, составила 67,6%; на травмы, полученные от бродячих и безнадзорных животных, приходится 27,8% обращений.
Практически повсеместно на территории населенных пунктов отмечается рост численности безнадзорных, беспрепятственно плодящихся собак и кошек. Большинство владельцев домашних животных не соблюдают правила содержания животных.
Анализ оказания антирабической помощи и надзорные мероприятия в лечебно-профилактических учреждениях по организации работы по профилактике бешенства показали, что имеют место нарушения санитарного законодательства при оказании медицинской помощи пострадавшим от укусов животными. Недостаточно осуществляется подготовка медицинских работников по вопросам оказания населению антирабической помощи.
Низким остается охват иммунизацией против бешенства лиц, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения этой инфекцией.
В целях усиления борьбы с бешенством, предупреждения заболеваний людей этой инфекцией, обеспечения эпидемиологического благополучия населения Омской области, на основании постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 августа 2008 года N 53 "Об усилении мероприятий по борьбе с бешенством в Российской Федерации" и руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418), постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных районов, Мэру города Омска (В.Ф. Шрейдеру):
1.1.Осуществлять необходимые меры по усилению профилактики бешенства, рассмотреть этот вопрос на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий с участием представителей заинтересованных органов и организаций.
1.2.Обеспечить действенный контроль за выполнением нормативных правовых актов, регулирующих правила содержания домашних животных.
1.3.Предусмотреть выделение финансовых средств для создания и оснащения бригад для отлова безнадзорных животных, строительства мест для их содержания и прежде всего для подозрительных на заболевание бешенством, а также кремационных печей для утилизации трупов животных.
2.Рекомендовать Управлению Россельхознадзора по Омской области (Б.И. Мишкину) сформировать с учетом конкретной эпизоотологической и эпидемиологической обстановки группы охотников для интенсификации промысла диких плотоядных животных (лисицы, енотовидной собаки и волка), предусматривать при необходимости увеличение сроков промысловой и любительской охоты на этих животных и количества выдаваемых лицензий.
3.Рекомендовать Управлению Россельхознадзора по Омской области (Б.И. Мишкину), Главному управлению ветеринарии Омской области (В.И. Околелову) принять дополнительные меры по увеличению охвата вакцинацией против бешенства домашних и сельскохозяйственных животных общественного и личного секторов в объемах, необходимых для обеспечения эпизоотологического благополучия.
4.Рекомендовать Управлению по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций Омской области (М.Г. Вздорновой) обеспечить регулярное проведение медицинскими и ветеринарными специалистами разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики бешенства, тяжелых последствиях в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью при укусах животными, а также вопросов, связанных с правилами содержания животных.
5.Рекомендовать Министерству здравоохранения Омской области (Ю.В. Ерофееву):
4.1.Обеспечить оказание антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животными, в соответствии с действующими нормативными документами по применению антирабических препаратов (вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой и антирабического иммуноглобулина) и схемой лечебно-профилактической иммунизации.
4.2.Принять меры по обеспечению лечебно-профилактических учреждений, оказывающих антирабическую помощь населению, неснижаемым запасом антирабической вакциной (вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая) и антирабическим иммуноглобулином.
4.3.Обеспечить в лечебно-профилактических учреждениях, имеющих травматологические пункты (отделения), хирургические отделения (кабинеты), назначение ответственных за организацию и оказание антирабической помощи. Активизировать организационно-методическую деятельность, консультативную и практическую помощь областного и городского центров антирабической помощи.
4.4.Ежегодно проводить профилактическую иммунизацию против бешенства лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства.
4.5.Ежегодно проводить семинары для работников лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики бешенства и оказания антирабической помощи.
4.6.Усилить информационно-разъяснительную работу среди населения о мерах личной профилактики бешенства, о последствиях отказов от антирабического лечения и прекращения курса прививок с пострадавшими от укусов животными.
5.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Омской области:
5.1.Совместно с ветеринарной службой провести анализ эпизоотологической и эпидемиологической обстановки по бешенству и в соответствии с ее конкретными особенностями внести на рассмотрение органов исполнительной власти предложения о повышении эффективности мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний людей гидрофобией и животных бешенством.
5.2.Осуществлять действенный контроль за своевременностью и полнотой оказываемой антирабической помощи лицам, обратившимся в лечебно-профилактические учреждения по поводу укусов животными; наличием в лечебно-профилактических учреждениях неснижаемого запаса антирабических препаратов; проведением профилактической иммунизации против бешенства лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства.
5.3.Доложить о проведенной работе по реализации настоящего постановления к 15.12.2008.
6.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Омской области П.А. Ускова.
И.о. Главного государственного
санитарного врача по Омской области
А.С.Крига